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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 做家事喘不停 婦人罹肺動脈高血壓險要命


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【健康醫療網/記者曾正豪報導】爬樓梯、炒道菜就氣喘吁吁,當心是肺動脈高血壓!一名罹患紅斑性狼瘡的48歲家庭主婦,原使用類固醇和免疫調節劑治療,病情穩定,五年後開始常喘不過氣,喘到連打掃洗衣都無法做,就醫檢查發現併發「肺動脈高血壓」,需服用專屬治療藥物控制病情,以改善病患生活品質,也降低肺動脈高血壓引發猝死風險。

 10%自體免疫疾病患者 恐續發肺動脈高血壓

台中榮民總醫院過敏免疫風濕科醫師黄文男說,這位婦人原本看起來病懨懨,情緒低落,接受右心導管檢查證實為肺動脈高血壓,開始增加服用肺動脈高血壓專屬藥物,不僅恢復體力做家事,連病患的丈夫也很欣慰妻子有力氣數落他,回到正常家庭生活。 

自體免疫疾病會侵犯全身器官,一旦攻擊到心肺血管就可能合併發肺動脈高血壓。黃文男表示,根據統計,10%自體免疫疾病患者會併發肺動脈高血壓,其中以紅斑性狼瘡和硬皮症患者發生率較高。

「心臟癌症」死亡率高 平均存活期2.8年

俗稱「心臟癌症」的肺動脈高血壓致死率很高,當肺動脈壓力過高,心臟需更努力工作,才能將血液送出,導致心臟負擔沉重,右心室肥大、衰竭,甚至死亡。黃文男說,肺動脈高血壓平均存活期約2.8年,死亡率跟癌症相當,非常嚴重。

肺動脈高血壓最明顯的症狀是「喘」,與搬重物或運動的喘不同,它的喘是僅爬一層樓或走路走沒幾步,就上氣不接下氣,呼吸困難,黃文男說,肺動脈高血壓病況嚴重時也可能導致右心衰竭,造成下肢水腫。

當病患出現喘不過氣時,他建議儘速就醫,臨床醫師會先透過心臟超音波檢查;不同於一般心血管疾病的左心導管檢查,肺高壓可透過侵入性的右心導管檢查,測出肺動脈的壓力,當肺動脈壓力超過25毫米汞柱,便高度懷疑為肺動脈高血壓。

自體免疫併發肺動脈高血壓 口服專屬藥物控制病情

黃文男說,民眾只要一確診是肺動脈高血壓就該接受治療,醫師會透過風險評估量表,替病人歸類低、中、高風險族群;臨床上會建議將病情控制在低風險為治療目標。目前有口服專屬藥物可供治療,若屬於未達到治療目標,則需接受兩種以上的合併藥物治療,嚴重者甚至需做肺移植。

過往治療自體免疫疾病併發肺動脈高血壓的藥物只有一項有健保給付,但部分患者治療成效不顯著。健保署今年已經給付第二線專屬治療藥物,若病患使用第一線藥物三個月後還未達到低風險,便有機會申請第二線專屬治療藥物,等於替患者開啟一線生機。 

穩定情緒及血壓 積極接受治療降風險

黃文男也建議,肺動脈高血壓患者平日應注意自身情緒,情緒太激動,血壓過高,心臟無法將血液打出去恐引發猝死,另外積極配合治療,同時接受自體免疫和肺動脈高血壓雙重治療,才能達到最大效果。







 【選舉省很大】柯文哲改設「行動競選總部」 支持者相挺無償出借使用


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爭取連任的台北市長柯文哲這次不設競選總部,改以「行動競選總部」代替,在20日舉辦開幕園遊會前,17日上午將對外亮相。

據了解,這台大貨車還是由支持者無償借給柯文哲競選使用,2個月選完後就將物歸原主;柯辦發言人蔡峻維受訪時也表示,之所以會有「行動式」的概念,就是因為不想花太多錢在競選總部,因此在支持者的相挺下,柯辦在競總的花費上將會成功少於其他參選人。

打破傳統選舉 總部不定點改「行動化」

先前每被問到競選總部,柯文哲皆表示設立總部很花錢,因此最後也決定將總部「行動化」;蔡峻維說,這次以一台大貨車當競總、接觸市民是一次實驗性的做法,目前也還沒有政治人物這樣做,之後還會把它當作競選活動的主舞台。不過未來是否真的會開上路?蔡峻維則說,「行動競總」的車體非常大,除了對於駕駛是項挑戰外,該車只要一上路,代表的就是柯文哲本人,因此後續決策仍有待評估。

據了解,台北市明文規定,大型貨車能在路上行駛的時間是上午7點前與晚上10點後,若要做宣傳廣告用,則需要另外申請,通過後才能在白天的上班時間內於一定區域內行駛;對此,蔡峻維則說,目前還沒申請,未來也不一定會申請,目前只能確定,未來這台「行動競總」會配合柯辦的活動出現。

落實公民論壇精神 發言權不受把持​

蔡峻維也說,這個「行動競總」的概念是源自於「公民肥皂箱」,未來也會應用在選戰策略上,包括規劃活動讓民眾有機會上去發表自己的意見,也許是競選總幹事小野、也許是柯市長本人,都有可能在底下聆聽,他說,「小野老師非常重視,讓人民上去講話這件事」;不過他也表示,目前還是以周六的活動為主,視效果再決定「行動競總」未來的計畫。

柯文哲將推出「行動競總」,讓民眾有機會上去發表自己的意見,屆時柯文哲或小也都可能是台下聆聽的群眾。(圖片取自柯文哲YouTube)

「不插旗幟、不喊凍蒜」 設置公園肥皂箱

至於周六的活動,蔡峻維說,周六是一場與在地社區聯合舉辦的園遊會,「不插旗幟、不喊凍蒜」,也是一場適合全家參與的戶外活動,當天會有許多音樂表演,至於該台大貨車也是擺在公園,主管機關同意的停放空間,強調並不會違法。

據指出,目前這台大卡車只確定了外觀,將在17日統一對外亮相,在設計方面會結合現有的主視覺顏色,搭配競選口號,偏向文青風,而在車體上的K字,掀起來還會有LED燈。

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