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下面附上一則新聞讓大家了解時事
糖尿病眼病變有解 微脈衝雷射改善黃斑部水腫 : 報導/黃慧玫 諮詢專家/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任 陳瑩山 73歲王先生,有35年糖尿病病史。10年前,確診糖尿病已侵犯視網膜造成病變,當時視力仍有0.8,但他始終覺得視力持續退步中;5年前,醫師告知病變已波及黃斑部,造成水腫,視力退至0.5。 收治個案的中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示,糖尿病是一種因胰島素缺乏或拮抗胰島素功能的因子出現導致血糖上升的疾病。長期血糖上升會引起眼部視網膜微細血管病變,稱之為「糖尿病視網膜病變」。 糖尿病視網膜病變患者可能因單純視神經盤或網膜血流不足而影響視力,也可能因黃斑部水腫、玻璃體出血、視網膜剝離或併發新生血管性青光眼而造成視力喪失。 陳瑩山指出,其中以黃斑部水腫最為常見,由於黃斑部主控中心視力,當其水腫時,首當其衝即是視力。若黃斑部長期積水而不予治療時,將導致黃斑部細胞壞死,視網膜組織嚴重破壞,除了視力受影響,嚴重時恐導致失明。 治療黃斑部水腫有許多方法可供選擇,如口服藥物、眼內藥物注射、手術和光凝固雷射,但治療效果均不盡理想。 陳瑩山進一步說明,傳統光凝固雷射,高強度能量會造成結疤、對比敏感下降、視覺缺損;而眼內藥物注射的成本高昂,治療同樣具侵入性、併發症多,對視力恢復效果有限。 目前,對於黃斑部水腫治療,現已進入「MIP」(Minimum Intensity Photocoagulation)觀念,即為極小強度光凝固雷射,他解釋,眼科「微脈衝雷射」(MicroPulse Laser)就是此概念下的產物。 利用雷射擊發時間斷開關的原理,也就是說在正常使用一發雷射時間,利用微調的觀念,將這一發分成一百發,這種方式,使得雷射照射有間隔,使視網膜脈絡膜之間積聚的熱量得以發散,也不易造成黃斑部傷害。 而擊發時的高熱能迅速造成脈絡膜視網膜的融合粘黏,進而形成組織凝固,對於視網膜裂孔、視網膜剝離會造成堅強的固著作用,此外,對於消除黃斑部水腫效果良好,能增進視覺品質,且不造成損傷,提供飽受糖尿病視網膜病變造成視力下降所苦者的治療選擇。
王先生曾接受全網膜雷射治療,來抑制視網膜出血,但視力卻持續惡化,一路退步到0.2~0.3。半年前,王先生接受黃斑部微脈衝雷射治療,黃斑部水腫才獲得改善,視力也回到0.6。
高爾夫》錯失擴大領先優勢,夏爾瑪仍居亞巡獎金王 : 【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導 圖╱Asian Tour】繼三月初的WGC-Mexico Championship(世界錦標賽)之後,印度新生代好手Shubhankar Sharma(蘇班卡.夏爾瑪)再次闖進美巡賽的決賽領先組,不過他並沒有記取上回的失敗教訓,最後僅僅在馬來西亞的TPC Kuala Lumpur(吉隆坡球場)收平七十二桿,不但無緣爭奪CIMB Classic(美巡亞太菁英賽),終場還落居並列第十。
如果帶著並列領先出發的夏爾瑪,週日下午沒有在十一至十四洞連吞柏忌,或著當天多抓下三記博蒂,至少能夠守住單獨第二的席次,獨得七十五萬六千美元,結果這三桿之差,只能帶走十七萬五千美元,也錯失擴大亞巡賽獎金榜領先優勢的機會。
根據規定,亞巡賽選手在這場大賽所賺取的獎金半數可列入官方排名,亦即夏爾瑪增加了八萬七千美元,目前累積695,994美元,領先韓國選手朴相賢(Sanghyun Park)134,094美元。
現年二十二歲的夏爾瑪,去年底贏得Joburg Open(約堡公開賽)後信心爆發,年初再添得另一場歐、亞巡賽共站的Maybank Championship(馬來西亞錦標賽),也讓他得以杜拜追逐戰積分王的身份獲邀參加世界錦標賽),並差點打開美巡賽大門,最後並列第九。
夏爾瑪隨後參加多場美巡賽,包括打滿四大賽和另兩場WGC系列賽,上週回到馬來西亞又製造了機會,可惜尾盤表現平平,他說道:「真的很失望,不過今年有兩場美巡賽打進前十,我想這也會成為我前進的動能。感覺自己有機會贏得美巡賽,而且我也真的製造出機會來。」
「我知道可以認列百分之五十的獎金,所以賽前目標是前五,這樣就可以在季末獲得更多的領先優勢。儘管事與願違,不過還是很高興有拉開差距。
其他亞巡賽選手以John Catlin(約翰•卡特林)的並列二十二最佳,71,120美元的一半為35,560美元,以383,132美元上升至第七位。
至於原本最接近夏爾瑪的朴相賢,吉隆坡之旅以並列五十離開,累積561,898美元,而未出賽的Matt Wallace(麥特•華勒斯)以446,660美元排名第三,再來是Gaganjeet Bhullar(賈甘吉特•布拉)的446,660美元,他在亞太菁英賽並列二十七。
亞巡賽的本週休兵,下週行程表則又是一週兩戰,不過夏爾瑪、朴相賢、Scott Vincent(史考特•文森)、布拉和Justin Harding(賈斯汀•哈汀)所參加的WGC-HSBC Champions(世界冠軍賽)將無法獲得認列,另一場是Panasonic Open India(印度松下公開賽)。
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